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Politique nationale et importance de la cybersanté



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Politique nationale et importance de la cybersanté

Politique de santé


La Politique nationale de santé du Népal a été adoptée en 1991 afin d'améliorer les conditions de santé de la population. Son objectif premier est d'étendre le système de soins de santé primaires à la population rurale pour qu'elle puisse bénéficier d'installations médicales modernes et de services fournis par des prestataires de soins de santé qualifiés. Elle est centrée sur les services de santé suivants:

• Services de santé préventifs (pour réduire la mortalité néonatale et infantile).

• Services de santé primaires (pour permettre à la population de se maintenir en bonne santé).

• Services de soins de santé (fournis dans les centre de soins de santé primaires (PHCC), les postes sanitaires, les postes sanitaires secondaires et par des équipes mobiles).

• Services de soins de santé primaires de base (fournis dans les postes sanitaires secondaires de chaque comité de développement de village et dans les postes sanitaires de chaque circonscription).

• Services de santé ayurvédiques et autres services de santé traditionnels.

• Organisation et gestion (pour regrouper des hôpitaux de districts dans des bureaux de santé).

• Participation de la communauté aux services de santé (à tous les niveaux: femmes bénévoles des centres de santé locaux, accoucheuses traditionnelles et dirigeants locaux).

• Ressources humaines pour améliorer le secteur de la santé (pour renforcer la formation et les centres universitaires).

• Mobilisation des ressources (par exemple, assurance maladie, taxes applicables aux usagers, système d'accès aux médicaments).

• Coordination avec le secteur privé, des organisations non-gouvernementales et d'autres secteurs ne relevant pas du domaine de la santé.

• Décentralisation et régionalisation (pour une plus grande autonomie des bureaux de santé de district (DHO) et des bureaux de santé publique de district (DPHO)).

• Services de transfusion sanguine et fourniture de médicaments (pour accroître la production et la qualité des produits népalais).

• Recherche médicale.

En outre, le Ministère de la santé et de la population a élaboré un deuxième Plan de santé à long terme (SLTHP), sur 20 ans, pour la période 1997-2017. Ce Plan a pour objectif d'encadrer le développement du secteur de la santé afin d'améliorer la santé de la population, en particulier celle des personnes dont les besoins de santé restent souvent insatisfaits. Le SLTHP sert de cadre pour élaborer des stratégies, des programmes et des plans d'action appropriés et établir une coordination entre secteurs public et privé, ONG et partenaires de développement.

Les objectifs principaux du Plan sont les suivants:

• abaisser le taux de mortalité infantile de 64 à 34,4 pour mille naissances vivantes;

• augmenter l'espérance de vie de 61,9 à 68,7 ans;

• abaisser le taux de natalité brut de 34 à 26,6 pour 1 000 habitants;

• abaisser le taux de mortalité brut de 10 à 6 pour 1 000 habitants;

• augmenter le taux de prévalence des moyens contraceptifs de 39 à 58,2%;

• augmenter le pourcentage des personnes qui ont accès à des services de soins de santé essentiels et habitent à 30 minutes de trajet des installations et services de santé de 70% à 90%;

• augmenter le pourcentage total des dépenses de santé à 10% du total des dépenses publiques.

Le gouvernement a donné un degré de priorité élevé aux services cliniques et de soins ci-dessous en tant que services de soins de santé essentiels:

• Traitement approprié des maladies et des lésions courantes.

• Santé génésique; encouragement de l'utilisation du préservatif et distribution de préservatifs.

• Programme élargi de vaccination et vaccination contre l'hépatite B.

• Lutte contre la lèpre et la tuberculose.

• Gestion intégrée des maladies infantiles (infections respiratoires aigües (IRA), malnutrition protéino-énergétique (MPE), rougeole, etc.).

• Santé scolaire, santé mentale et santé professionnelle.

• Préparation aux situations d'urgence et gestion des situations d'urgence.

De plus, le gouvernement a mené des activités au titre de la mise en œuvre du Programme national pour le secteur de la santé (NHSP-IP) dans deux domaines axés sur les résultats et les réformes de la politique de santé appliquées dans le cadre de l'approche sectorielle (SWAp), à savoir: a) l'amélioration de la prestation de services; et b) le renforcement des capacités et de la gestion institutionnelles. En outre, le Gouvernement népalais a approuvé la Déclaration du Millénaire et s'est engagé à réaliser les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD). Ces derniers ont été incorporés dans le cadre stratégique du dixième plan quinquennal du pays (période de 2002-2007) qui soulignait l'importance de l'amélioration du mécanisme de suivi. La Déclaration du Millénaire, dans laquelle huit différents objectifs sont définis, vise entre autres à renforcer la coopération avec le secteur privé afin de mettre les avantages des nouvelles technologies, en particulier des technologies de l'information et de la communication (TIC) à la portée de tous.

Le Gouvernement népalais a lancé quelques initiatives visant à mettre en place des infrastructures et des applications TIC dans l'ensemble du pays. Des télécentres communautaires polyvalents (MCT) sont actuellement installés en vue d'offrir l'accès à des technologies de la communication aux habitants des zones urbaines et rurales. L'objectif principal de ces télécentres est de fournir des services informatiques, Internet et de messagerie électronique aux couches sociales défavorisées. A l'heure actuelle, 21 télécentres ont déjà été mis en service dans tout le pays, leurs objectifs précis étant l'accès à des informations relatives à l'agriculture et la diffusion de ces informations, l'enseignement à distance, la télémédecine, les activités économiques productives et les possibilités d'emploi. Le gouvernement a déjà lancé des initiatives portant sur la cybergouvernance en collaboration avec le Ministère de l'environnement, des sciences et des technologies (MOEST) et la Commission de haut niveau pour les technologies de l'information (HLCIT). La télémédecine désigne l'utilisation de technologies de l'information et de la communication pour fournir et appuyer des services de soins de santé lorsque les fournisseurs et les usagers de tels services sont séparés par la distance. Elle est utilisée aux fins de l'étude, du suivi et de la gestion des patients et du personnel utilisant ce système qui permet d'avoir rapidement accès à des avis de spécialistes et à des informations concernant les patients. Au Népal, la télésanté peut être utile dans les domaines de l'enseignement médical à distance, des soins de télésanté (téléconsultation, télésuivi, examen de dépistage avant l'orientation du patient vers des services spécialisés et télétutorat) et des soins de télésanté en cas de catastrophe. Il est possible de dispenser les services de soins de santé essentiels définis par le Gouvernement népalais (santé génésique, vaccination, gestion intégrée des maladies infantiles et santé scolaire) au moyen de la télémédecine.

En ce qui concerne le Népal, on constate une grande disparité au niveau de la qualité et de l'accès aux soins de santé entre les régions urbaines et rurales. Près de 80% de la population totale vit en zone rurale, or, paradoxalement, la plupart des médecins, du personnel et des techniciens médicaux qualifiés exercent en milieu urbain. Dans un pays montagneux comme le Népal, où l'accessibilité par des moyens de transport constitue l'obstacle principal lorsqu'il s'agit de se rendre dans le centre médical le plus proche et où trois jours de marche sont nécessaires pour parvenir à un hôpital de district, la télémédecine semble vitale. Cette dernière permet d'épargner le temps et le coût du trajet, la charge de la famille du patient et leurs travaux domestiques. Dans ce type de situation, la télémédecine peut assurément aider à surmonter les obstacles géographiques, temporels, sociaux et culturels.




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